Das Wachkoma, auch apallisches Syndrom genannt, entsteht durch ein schweres Schädel-Hirn-Trauma, wobei das Großhirn oder Teile davon betroffen sind. Weitere Ursachen des apallischen Syndroms können sein:
- Unfälle mit massiven Hirnschädigungen, Stürze aus großer Höhe oder Erkrankungen mit Auswirkungen auf das Gehirn
- Morbus Parkinson
- Sauerstoffmangel durch einen Herz-Kreislauf-Stillstand
- Ein Schlaganfall oder durch die Schädigung von Hirngewebe
- Eine Hirnhautentzündung
Es kann zu einem funktionellen Ausfall der gesamten Großhirnfunktion kommen. Bei einem apallischen Syndrom bleiben die Funktionen von Zwischenhirn, Hirnstamm und Rückenmark erhalten. Wachkomapatienten haben trotz ihres Zustandes regelmäßige Schlafphasen mit geschlossenen Augen. Jedoch ist der Tag -und Nachtrhythmus gestört. Die Patienten sind nicht mehr fähig, mit ihrer Umwelt in Kontakt zu treten oder diese bewusst wahrzunehmen sowie gezielt auf externe Reize zu reagieren. Dieser Zustand wird auch als Locked-in-Syndrom bezeichnet. Der Patient ist zwar bei Bewusstsein, jedoch körperlich fast vollständig gelähmt und nicht fähig, sich sprachlich oder durch Bewegungen verständlich zu machen. Durch den Verlust des Bewusstseins über die eigene Person haben sie auch keine Kontrolle über ihre Darm- und Blasentätigkeit. Sie können weder essen noch trinken und müssen deshalb künstlich ernährt und eventuell auch künstlich beatmet werden.
Weiterhin werden die Entwicklungsstadien in 8 Phasen unterteilt- Phase 1 bis 8. In der Phase 1 befindet sich der Patient im Koma, die Phase 2 ist die Übergangsphase zum apallischen Syndrom. In der Phase 8 des „Organischen Psychosyndroms“ ist das Ziel, die Hirnleistungen zu verbessern und den Patienten auf eine Langzeitrehabilitation vorzubereiten. Danach wird der Patient in Stufe C übergeleitet. Nur, wenn Abschnitt 8 erfolgreich war, kann mit den Rehabilitations-Stufen begonnen werden. Diese werden mit Buchstaben von A bis F benannt. Quelle: https://www.deutschefachpflege.de/apallisches-syndrom-wachkoma/ Stand: 11.08.2020